2月1日记者从省发改委得知，作为实行国家基本药物制度改革试点城市的沈阳、沈阳、鞍山、盘锦四市从2月28日起，城乡基层医疗机构全部实施基本药物“零差率”销售，时下，这些城市的基层内现有库存药品也实施“零差率”，确实让有利于民。据理解，四个试点市总计有228个社区卫生服务中心、320个乡镇卫生院，分别占到全省社区卫生服务中心总数的53.8%、占到全省乡镇卫生院总数的32.9%。基层医院全员竞聘上岗据理解，四个试点市将重点前进基层医疗机构管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度和政府补偿机制的改革，其中仅次于亮点就是“竞争上岗”，乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任，由县级卫生部门会同涉及部门公开选拔、筛选聘为;同时这些基层医院将实施公共卫生技术人员资格管理制度制度，在核定的编成范围内，按照人事部门核准的设岗方案，所有人员实施竞聘上岗、全员聘用、合约管理，对于并未聘请人员采行多种方式移往。

同时，大力前进分配制度的改革，“干好干坏不一样”。基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、基本医疗服务任务制订内部分配管理办法，定期对职工绩效展开考核，考核结果与职工个人收入挂勾并根据有关规定实行绩效工资。

逐步创建以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开发表半透明、动态改版、便于操作者的工作考核机制，考核结果与经费补助金挂勾。基本药物全部网上订购仅次于程度地增加药品流通的中间环节，让老百姓不吃上安心药、低廉药，这是基本药物制度改革的另一“亮点”。

省规定，对行政村卫生室、城市社区卫生服务中心和服务站的药品订购，由乡镇卫生院和社区卫生服务中心统一继续执行网上订购操作者。在这些试点地区，城乡基层医疗机构的药品将全部由省统一实施网上集中于招标订购、统一定价、统一仓储，中止药品加成反应，实施“零差率”。

在省修编的非基本药物目录发布前，药品实施备案订购。由基层医疗机构将必须订购的药品品种、数量报县级以上公共卫生行政部门审核。省规定，一般乡镇卫生院实施备案订购的非目录药品品种数量和销售额不多达月品种数量和销售额的10%;中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心不多达20%。基本公共卫生服务人均15元实行药品“零差率”后，牵涉到政府财政的补偿问题。

省确认，各级政府对基层医疗机构实行基本药物制度补偿，必需按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助金”的办法核定，并实施多渠道的筹集资金的路子。政府根据基层医院分担的区域内基本公共卫生服务人口数量和根本性公共卫生服务工作量给与公共卫生服务经费补助金。基本公共卫生服务人均15元，补助金经费用作基层医疗卫生机构的额度要在90%以上。

在基层医院就诊的城乡参保居民，综合改革后的挂号费、诊查费、护理费、床位费和部分医疗诊疗费中的减少部分，从医疗保障基金必要承销，拨给给基层医疗机构，仍然算入医疗机构的收费价格。其他热点新闻链接：2010年度十大主因产品看你身边有多少！（图）怒！男人也不会得卵巢癌？。

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